Naarmate ze ouder worden, verbeteren de vaardigheden van kinderen om de blaas te beheersen. Het vermogen van kinderen om ’s nachts hun blaas onder controle te houden, is de laatste mijlpaal in zindelijkheidstraining. Baby’s, peuters en jonge kinderen kunnen tijdens de slaap in hun bed plassen.
Bedplassen kan worden gedefinieerd als nachtelijk plassen die meer dan eens per maand optreedt nadat een kind de zindelijkheidstraining heeft voltooid. Het is normaal dat kinderen bedplassen. Ouders moeten erkennen dat het onvrijwillig gedrag is en mogen het kind niet straffen of de schuld geven.
Ouders en kinderen kunnen gefrustreerd raken door bedplassen. Gelukkig lost het meestal op tijd op. Door ondersteuning te bieden en te helpen bij het opbouwen van gezonde routines voor het slapengaan, kunnen zorgverleners kinderen helpen met nachtelijke blaascontrole.
Wat Is Bedplassen?
Bedplassen, ook wel nachtelijke of nachtelijke enuresis genoemd, treedt op wanneer een kind dat al klaar is met zindelijkheidstraining in bed plast. Bedplassen kan een primaire aandoening zijn of secundair aan medische of emotionele problemen.
- Primaire bedplassen: De meest voorkomende oorzaak van nachtelijk plassen, primair bedplassen, treedt op wanneer een kind nog niet heeft geleerd om zijn blaas ’s nachts onder controle te houden. Primair bedplassen is normaal en komt veel voor in de ontwikkeling van de kindertijd.
- Secundair bedplassen: Secundair bedplassen is wanneer een kind zijn bed begint te plassen nadat het gedurende ten minste zes maanden geen afleveringen heeft gehad. Dit type bedplassen komt minder vaak voor en kan verband houden met veranderingen in lichamelijke gezondheid, emotionele gezondheid of slaappatronen.
Veel kinderen kunnen de hele nacht hun blaas onder controle houden, maar voor anderen duurt het even. Bedplassen komt twee keer zo vaak voor bij jongens en kinderen die bij de geboorte een man zijn toegewezen.
Hoewel bedplassen meestal een natuurlijk proces is dat verdwijnt naarmate het kind ouder wordt, kan het een probleem worden als:
- Afleveringen kunnen het vermogen van een kind om quality time door te brengen met familie of vrienden verstoren
- Bedplassen komt terug na zes maanden zonder een episode
- Een kind ervaart andere symptomen, zoals plassen overdag, pijn, koorts of bloed in de urine
- Bedplassen gaat door ondanks alle inspanningen om het thuis te stoppen
Als zorgverleners zich zorgen maken over bedplassen of andere symptomen, is het belangrijk om met een kinderarts te praten voor ondersteuning, advies en indien nodig medisch onderzoek.
Waarom Maken Kinderen Hun Bed Nat?
Onderzoek suggereert dat bedplassen het gevolg is van een combinatie van factoren. Vaak is bedplassen te wijten aan het feit dat een kind nog steeds leert om zijn blaas de hele nacht onder controle te houden. Dit is normaal.
Er zijn andere factoren die van invloed kunnen zijn op het al dan niet plassen van een kind, waaronder genetica, nachtelijke urineproductie en onderliggende gezondheidsproblemen. Gelukkig is het ongebruikelijk dat nachtelijk plassen wordt veroorzaakt door fysieke of emotionele problemen, en kinderen groeien over het algemeen na verloop van tijd over bedplassen heen. Ouders die zich zorgen maken over bedplassen, moeten contact opnemen met de kinderarts van hun kind.
Blaasontwikkeling
Blaasbeheersing is een belangrijke ontwikkelingsstap, net als lopen, praten en ’s nachts slapen. Zuigelingen hebben geen controle over hun blaas en kunnen plassen wanneer ze zich gestimuleerd voelen, zoals wanneer ze gevoed worden of ermee spelen.
Naarmate kinderen ouder worden, groeit het vocht in hun blaas. De blaas wordt voller naarmate kinderen ouder worden en ze leren hun blaas onder controle te houden. Overdag controle van urineren ontwikkelt zich meestal maanden of jaren vóór de nachtelijke blaascontrole.
Verschillende kinderen groeien in verschillende snelheden. Bij sommige kinderen kan het langer duren voordat ze ’s nachts of overdag hun blaas onder controle hebben. Soms kan dit een teken zijn van een vertraagde rijping, die meestal vanzelf verdwijnt naarmate het zenuwstelsel van het kind zich blijft ontwikkelen.
Genetica
Bedplassen komt vaak voor in gezinnen, en ouders die zelf bedplassen hebben gehad, hebben meer kans om kinderen te krijgen die ook in bed plassen.
Maar liefst de helft van alle kinderen met één ouder die bedplassen heeft, ervaart nachtelijke episodes. Als beide ouders worden getroffen, kan bedplassen tot 70% van de kinderen treffen.
Nachtelijke Urineproductie
Kinderen kunnen in bed plassen omdat hun lichaam ’s nachts te veel urine aanmaakt. Overmatige urineproductie kan worden gezien bij kinderen die door hun ondergoed weken, zelfs degenen die vloeistof absorberen, en elke ochtend grote hoeveelheden urine produceren.
Soms kan overmatige urineproductie worden veroorzaakt door ’s avonds laat te veel vocht te drinken. Het kan ook verband houden met een probleem met een hormoon dat betrokken is bij de urineproductie.
Sommige onderzoekers zijn van mening dat problemen met antidiuretisch hormoon (ADH) kunnen bijdragen aan bedplassen. Dit hormoon, ook wel vasopressine genoemd, beïnvloedt de vochtbalans van het lichaam, de bloeddruk en de nierfunctie. Kinderen die in bed plassen, kunnen onregelmatige ADH-productiecycli hebben, die ’s nachts overmatige urineproductie kunnen veroorzaken.
Andere Oorzaken Van Bedplassen
Bedplassen kan worden veroorzaakt door medische aandoeningen, hoewel het zeldzaam is. Bedplassen kan worden veroorzaakt door verschillende gezondheidsproblemen, waaronder:
- Urineweginfecties
- Constipatie
- Bepaalde geboorteafwijkingen
- suikerziekte
- Obstructieve slaapapneu
- Pinworm infectie
- epileptische aanvallen
Experts geloven niet langer dat bedplassen werd veroorzaakt door emotionele problemen. Vanwege de mogelijke impact die bedplassen kan hebben op de geestelijke gezondheid van een kind, is het mogelijk dat gelijktijdig met bedplassen psychische of emotionele problemen ontstaan.
Wat Te Doen Als Uw Kind In Bed Plast?
De manier waarop een verzorger reageert op bedplassen kan een aanzienlijke invloed hebben op het vermogen van een kind om zijn nachtelijke blaas onder controle te houden. Experts stellen verschillende stappen voor om nachtelijke afleveringen om te zetten in positieve lessen.
Nadat een kind in bed heeft geplast, moeten verzorgers het kind vragen om te proberen de badkamer te gebruiken en hen vervolgens helpen droge kleren te vinden. Om het verschonen van beddengoed ’s avonds te versnellen, kunnen verzorgers het bed van tevoren klaarmaken met handdoeken, extra lakens of absorberende kussens waar het kind slaapt.
Schik van tevoren meerdere lagen beddengoed door gebruik te maken van hoeslakens en plastic matrashoezen. Wanneer een kind bedplassen ervaart, kan het eenvoudig de bovenste laag lakens verwijderen zonder het beddengoed volledig opnieuw te hoeven doen.
Verzorgers moeten het kind naar de badkamer brengen en de handdoeken of het beddengoed opruimen.
Hoe Kinderen Te Helpen Stoppen Met Bedplassen
Hoewel kinderen meestal vanzelf stoppen met bedplassen naarmate ze ouder worden, kunnen verzorgers verschillende evidence-based strategieën proberen om kinderen te helpen de blaas onder controle te krijgen en bedplassen te stoppen. Mantelzorgers kunnen het ook nuttig vinden om kinderen ouder dan 4 jaar naar hun eigen ideeën te vragen over hoe ze kunnen stoppen met bedplassen.
Aanmoediging En Motivatie
Het motiveren van een kind om zijn gedrag te veranderen, ook wel motiverende therapie genoemd, is vaak de eerste aanpak die kinderartsen aanbevelen. Motiverende therapie omvat het maken van een plan om bedplassen te verminderen, het bijhouden van de resultaten en het geven van beloningen aan het kind om de voortgang te versterken.
Experts raden aan om positief gedrag te belonen. Dit omvat het gebruik van het toilet voordat u naar bed gaat, het verschonen en schoonmaken van vuil beddengoed en ’s nachts doorslapen zonder nat te worden.
Motiverende therapie voor bedplassen vereist dat zowel de verzorger als het kind positief en betrokken blijven. Hoewel het normaal is om wat tegenslagen te hebben tijdens het gebruik van motiverende therapie, moeten zorgverleners bemoedigend blijven en nooit straffen of beschamen.
Avondroutine
Een consistente routine voor de badkamer gedurende de dag kan helpen om nachtelijke bedplassen te verminderen. Deze routines kunnen zijn:
- Consumeer de meeste vloeistoffen in de ochtend of vroege middag.
- Gebruik het toilet elke twee tot drie uur tijdens de werkdag
- Twee keer naar het toilet gaan voor het slapengaan, ongeveer 30 minuten uit elkaar
- Vermijd vloeistoffen die de blaas irriteren, zoals cafeïne, frisdrank, citroensap en sportdranken
De volgende routines kunnen ook de ontwikkeling en het onderhoud van de nachtelijke blaascontrole ondersteunen:
- Nachtverlichting gebruiken om de badkamer gemakkelijker te vinden
- Een draagbaar potje in de kinderkamer plaatsen als het ver van de dichtstbijzijnde badkamer is
- Schone pyjama’s, handdoeken en beddengoed zijn essentieel voor een nacht van eenvoudig opruimen
- Het gebruik van luiers en trainingsondergoed vermijden, tenzij het kind niet thuis is
- Moedig het kind aan om zelf op te ruimen, maar niet als straf
Plaswekkers
Bij bedplassen of vochtmelders wordt een sensor aan de kinderkleding bevestigd die een kind waarschuwt bij het eerste teken van vocht. Het doel van plaswekkers is om een kind te leren herkennen wanneer het ’s nachts moet plassen, zodat het kan opstaan en naar het toilet kan.
Vroeg in het proces moeten verzorgers het kind mogelijk wakker maken wanneer het alarm afgaat. Het kind wordt uiteindelijk wakker als het alarm afgaat en gaat naar de badkamer waarna hij of zij in bed kan kruipen.
U heeft geen recept nodig om een plaswekker te kopen. Bij consequent gebruik gedurende drie tot vier maanden, werken plaswekkers vaak goed om kinderen te helpen bij het ontwikkelen van nachtelijke blaascontrole. Ouders kunnen positief gedrag aanmoedigen door de voortgang van het kind vast te leggen en droge nachten of juist gebruik van alarmen te belonen.
Bedplasseninterventies Die Niet Worden Aanbevolen
Bedplassen bij kinderen is normaal en moet met geduld worden behandeld. Helaas worden sommige kinderen geplaagd door broers en zussen of gedisciplineerd voor nachtelijke afleveringen. Deze kinderen kunnen problemen krijgen zoals een laag zelfbeeld en slecht gaan presteren op school.
Deskundigen moedigen ouders aan om kinderen niet de schuld te geven, te straffen of op een andere manier terecht te wijzen voor bedplassen. Reageren op bedplassen met schuld of woede kan stress en zorgen veroorzaken, waardoor bedplassen erger kan worden.
Wanneer Naar De Dokter Gaan?
Een verzorger die zich zorgen maakt over het bedplassen van een kind, kan overwegen contact op te nemen met een kinderarts voor advies en ondersteuning op maat.
Hoewel bedplassen meestal niet wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, moeten zorgverleners contact opnemen met de kinderarts van hun kind als ze tekenen van een onderliggend medisch probleem opmerken, zoals:
- Na weken of maanden droge nachten kan het bedplassen beginnen.
- Vaker dorst of plassen dan normaal
- Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
- Zwelling van enkel of voet
Diagnose Van De Oorzaak Van Bedplassen
Bedplassen is geen diagnose. Het is een symptoom dat te wijten kan zijn aan het ontwikkelingsstadium van een kind of een andere onderliggende oorzaak. Om de oorzaak van bedplassen vast te stellen, kan een kinderarts met het kind en zijn familie praten en verschillende tests uitvoeren.
Voorafgaand aan medische tests kan een arts beginnen met het stellen van een aantal vragen aan een kind en hun verzorgers om mogelijke redenen voor bedplassen te achterhalen. Deze vragen kunnen betrekking hebben op onderwerpen als de geschiedenis van het kind en de ontwikkeling van bedplassen.
- Of afleveringen nu overdag, ’s nachts of beide plaatsvinden
- Als er perioden van nachtelijke droogte zijn geweest
- Hoe vaak komt bedplassen voor?
- Als de familie een voorgeschiedenis heeft van bedplassen
- Bedplassen kan familieproblemen veroorzaken
- Als er in het verleden pogingen zijn geweest om bedplassen te stoppen, laat het me dan weten.
- Als er andere ontwikkelings- of medische zorgen zijn
Een kinderarts zal zorgverleners ook vragen om de vochtinname en badkamergewoonten van een kind vast te leggen in een zogenaamd plasdagboek. Dit dagboek bevat informatie zoals wanneer en hoeveel vloeistof een kind drinkt en wanneer het kind de badkamer gebruikt. Omdat constipatie kan leiden tot bedplassen, kan het nuttig zijn om de stoelgang van het kind bij te houden.
Een kinderarts kan een of meer tests aanbevelen, afhankelijk van de medische en ontwikkelingsgeschiedenis van het kind.
- Lichamelijk onderzoek: een lichamelijk onderzoek zoekt naar medische oorzaken van bedplassen, zoals tekenen van vertraagde groei of ontwikkeling, symptomen van constipatie of draadwormen en tekenen van slaapapneu.
- Urineonderzoek: een arts zal waarschijnlijk een urineonderzoek aanbevelen om mogelijke tekenen van diabetes of een urineweginfectie te detecteren.
- Beeldvormende tests: Beeldvormingstests worden alleen gebruikt bij geselecteerde kinderen met extra symptomen overdag, een voorgeschiedenis van urineweginfecties of tekenen van afwijkingen in de wervelkolom of de urinewegen.
Zodra een kinderarts de oorzaak van bedplassen heeft vastgesteld, kunnen ze behandelingen aanbevelen op basis van de behoeften van het kind.
Bedplassenbehandelingen
Als een onderliggende medische oorzaak van bedplassen is gevonden, kan een kinderarts aanbevelen om die aandoening te behandelen.
In veel gevallen stelt een kinderarts vast dat de oorzaak van bedplassen geen medisch probleem is, dus er kan geen behandeling zijn naast voorlichting, ondersteuning en geduld. Een kinderarts kan een of meer manieren voorstellen om een bedplassend kind te helpen.
- Onderwijs: Een kinderarts kan beginnen met het voorlichten van kinderen en hun verzorgers over bedplassen. Het is belangrijk om nachtelijke bevochtiging te normaliseren en straffen te ontmoedigen.
- Medicijnen Artsen kunnen medicijnen aanbevelen om een onderliggende medische aandoening te behandelen of de nachtelijke urineproductie te verminderen. Een kinderarts kan wachten tot motiverende therapie of plaswekkers zijn geprobeerd voordat hij medicatie aanbeveelt, die bijwerkingen kan hebben.
Hoewel bedplassen een probleem kan vormen voor verzorgers en kinderen, is het een acceptabel onderdeel van de kindertijd. Kinderen komen bedplassen meestal te boven met onderwijs, aanmoediging, doorzettingsvermogen en doorzettingsvermogen.
